银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性皮肤病,它的特征是皮肤表面出现红色、鳞片覆盖的区域。这种情况通常发生在头皮、手肘、膝盖等关节处,但也可能从其他部位扩散到身体其他区域。银屑病的症状由过度角化引起,导致表皮细胞周期的加速以及炎性介质的释放。这些因素促进了角质形成的加速,并使角质层变厚。
1. 银屑病的过度角化是什么意思?
银屑病的过度角化指的是皮肤表面的角质层增厚和更新周期缩短,导致表皮细胞的过于频繁的生长和脱落,从而产生大量的鳞片。正常情况下,皮肤上的老废角质会自然剥落,这个过程每28天才会发生一次。而在银屑病的皮肤上,这个过程可以缩短至3-5天,从而导致了角质层的过度厚度、越来越多的鳞片以及皮肤的炎症。
2. 过度角化是银屑病的主要原因吗?
是的,过度角化是银屑病的主要原因之一。正常角质化是由干细胞向表皮中不同顶层细胞的分化所驱动的复杂进程。而在银屑病的皮肤中,某些基因遭受到了异常的表达刺激,导致细胞的分化加速,从而推进了老废角质的剥落。同时,在介导角质化的细胞信号通路上也做出了调节的变化,这将会影响其他因素对角质形成的控制。
3. 过度角化可以引起其他健康问题吗?
除了银屑病外,过度角化还是其他皮肤疾病如鳞屑性角化症和扁平苔藓等皮肤病的主要原因。此外,过度角化还将损害皮肤和指甲的形态和功能,并且与内分泌紊乱(特别是脂质代谢问题)和心血管炎症等多种情况相关联。最近有学者研究指出,人体在产生过度角化的同时还会释放炎症介质,可能会对心脏成都治疗银屑病医院指出,健康造成不利影响。
4. 有没有针对过度角化的有效治疗方法?
在银屑病的治疗中,主要应用的药物是包括细胞毒性药物、内分泌抑制剂和局部角质调节剂的系列药物。其他抗体和生物因子疗法被用作临床试验阶段或需要高昂费用替代性治疗。其中,外用糖皮质激素、钙调蛋白抑制剂、3号及/或4号维生素A类药物和角质发育抑制剂(如油酸类制剂)等都是常见的药物。
此外,尚在研究中的生物技术可以识别单个或特定细胞群中的信号通路、相关基因和营养因素,并且发现了计算分析工具以预测疾病的复杂行为。这里挑几个最成功的疗法做简单的概括:
i) 光治疗。日光照射或紫外线照射是银屑病的主要治疗方法之一,目前主要通过全身静脉用药或内部使用维生素A族类似物来实现。可是,使用此处方将会受到剂量限制,可能会有和普通紫外线治疗一样的风险,例如前癌性损伤和皮肤癌。
ii) 生物技术药物。抗TNF-α和机体化疗剂(如蛋白激酶抑制剂、PD-1/PD-L1信号通路中阻断信号的抗体和CD20等)被发现在一些新型抗体里面。近期的一项研究显示,使用8-12周的生物技术药物,所有受试者都有不同程度的客观疗效。
5. 银屑病患者应该注意什么来预防过度角化?
对于银屑病患者而言,预防过度角化的关键就是尽量避免皮肤的刺激和激发炎症。例如,保持皮肤清洁卫生、避免在皮肤严重干燥时过度使用肥皂和洗发水、定期锻炼、减少压力和注重饮食等措施都有可能有效预防银屑病再次发作。此外,寻求医生的帮助并遵循其建议也是预防过度角化的重要一环。包括药物光疗、小范围激光、药物加氧疗法和静电吸附疗法等,并且要注意剂量和使用规则,以及注意药物本身可能导致的副作用。